控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么******原标题：控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么有人问华子，高血压患者的血压，是需要控制在一天中24小时都要达标么？如果活动时超标了怎么办？华子说，人的血压有自然节律性，正常的血压会有“两峰一谷”的现象，控制血压的目标，就是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看，如果血压峰值降至正常，那么全天24小时的血压都应在正常范围内。​

一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点，以及下午的15~17点，会有两个血压高峰，在午夜24点至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律，而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%，不会超过20mmHg。在静息情况下，人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。但部分高血压患者以及年龄较大的老年人，会失去血压“两峰一谷”的自然节律，或是血压波动剧烈，昼夜血压的变化范围超过20mmHg，达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg，就可以确诊为高血压。​有一些高血压患者平时血压正常，只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时，通常会一脸诧异的问医生，自己没有高血压怎么也会患这些病？就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间，造成了漏诊。所以华子建议高血压患者，或是有高血压危险因素的人，在检测血压时，尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计，进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压，还可以掌握自身的血压规律，方便服药治疗。要注意的是，家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg，即可确诊为高血压。​

二、活动时的血压会升高

有人问华子，一天24时小时人在不停的活动，只要有血压升高就算高血压么？华子告诉他并不是这样，人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时，血压会都升高。测量血压时，应当去除以上因素的影响。人体的收缩压是由心输出量所决定，当人体在运动时，心率加快，心输出量加大，血压自然会升高。正常状态下，人在运动的时候，收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张，外周阻力下降，所以舒张压不变或是略低。​人在运动后测量血压，收缩压升到160~170mmHg，舒张压不变或是略低，是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg，或是舒张压高于90mmHg，那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动，对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等强度以上的运动，以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。短期或是偶尔的情绪不良，所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良，也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见，也就是高压正常，低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段，长期不加控制就会进展为经典性高血压，造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时，要尽早控制。​综上所述，对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标，也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测，并做好记录，掌握自己血压的“时间密码”，这对用药和日常活动安排都非常的重要。血压如果不能控制正常者，就要避免进行中等强度的活动。使用药品时，应在医生的指导之下，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

丽江市永胜县重拳整治医疗卫生健康行业乱象初见成效******原标题：丽江市永胜县重拳整治医疗卫生健康行业乱象初见成效在扫黑除恶专项斗争工作中，永胜县卫生健康局结合行业实际，制定了《永胜县扫黑除恶专项斗争中开展治乱打非工作方案》，自2019年2月以来在全县范围内开展了行业治乱打非工作，重拳整治医疗卫生健康行业乱象。县卫生健康局监督所结合今年以来开展的预防接种、疫苗管理专项行动检查、保健市场乱象整治专项行动、医疗卫生机构执业行为乱象整治专项行动、“校园食品安全守护”专项行动等整治工作，克服人少事多等实际困难，自愿放弃节假日休息，每天除办公室1人值守外，其余卫生监督员全部投入监督执法工作中。截止4月16日，共出动执法人员704人次，检查医疗机构、公共场所217户，下达《卫生监督意见书》177份，立案查处13起，结案5起，罚款金额10800元。此外，清除生活美容场所涉医涉诊疗虚假宣传广告24幅，取缔违规售卖消毒剂、抗（抑）菌剂摊位1个；协调公安派出所、市场监督管理局等部门联合执法，查处无证行医（苗医苗药热敷理疗店）1家，查证取缔“地下黑诊所”1家，没收封存牙椅及诊疗设备、药品2批，卫生健康行业治乱打非工作取得了阶段性成果。在下一步工作中，永胜县卫生健康局将认真履行扫黑除恶专项斗争行业监管责任，继续保持高压态势，对“非法行医”等行业乱象“零容忍”，发现一起，取缔一起、进一步规范医疗服务市场，坚决守住人民群众身体健康和生命安全红线。（文：永胜县卫生健康局 刘红珊）

怀孕8个月，离预产期越来越近，胎儿是什么样子的呢？******原标题：怀孕8个月，离预产期越来越近，胎儿是什么样子的呢？文|淘妈圆圆怀孕8个月了，这天她去产检，做B超的时候，全程的看着仪器，但是又什么都看不懂。回到家后她和老公说，也不知道宝宝现在是什么样子了，要是她能看懂B超仪器上的图像就好了。其实在每个阶段，每次产检的时候，孕妇都很想看看胎儿长得是什么样子的。到了怀孕8个月的时候，离分娩也越来越近了，那么胎儿现在是什么样子呢？孕妇又有哪些变化呢？我们一起来看看。怀孕8个月胎儿的变化到了8个月，胎儿的体重有1700克，身长约40厘米。胎儿已经满头都长出了头发，脚指甲也都长出来了，皮肤也比以前更加粉红、透明。这个时候胎儿的肺部和肠胃功能都接近成熟，已经具备呼吸能力，并且能够分泌消化液了。胎儿吞咽进去的羊水，会经过膀胱再排泄在羊水中，胎儿这是在为出生后的排便功能做锻炼。虽然胎儿会坚持练习睁眼、闭眼，但是他每天还是有90%-95%的时间是在睡眠中度过的。8个月的时候，胎儿的神经系统也变得更加发达了，对外界的声音也回作出反应。孕妇的子宫几乎快被胎儿占满了，胎儿的活动也变少了。所以孕妇会感觉胎动减少了，幅度也没有以前大了。不过孕妇不用担心，这是正常现象，只要能感受到胎儿在腹中蠕动，这就表示胎儿发育的很好。怀孕8个月，孕妇的变化。1. 行动不便到了8个月的时候，孕妇的肚子已经很大了，并且还在不断地增大。孕妇的行动越来越不方便。胎儿的胎位慢慢固定了，开始为入盆做准备。孕妇可能会出现下腹坠胀的感觉，孕妇的消化功能可能变差了。2. 假宫缩在这个时候，孕妇就会偶尔感到腹部发硬、发紧，而且是没有规律的，也没有疼痛感。很多孕妇误以为要生了，其实这是假性宫缩，胎儿还不发动的呢。如果孕妇出现了规律的宫缩，并且越来越疼，持续时间越来越长，这就是临产宫缩，胎儿快要出生了。3. 便秘加重到了孕晚期，孕妇的活动相对减少了，胃肠的蠕动也减少了，再加上子宫对肠道的压迫，食物残渣在胃肠里停留的时间长了就会引起便秘，甚至是痔疮。孕妇要学会用一些方法来缓解，便秘严重的话就需要去医院。淘妈说：怀孕8个月，胎儿的发育趋于成熟，不过还在完善当中，这个时候的胎儿也会越来越接近出生后的样子。值得注意的是，8个月的时候，胎儿活动减少，胎动也相应的减少了，孕妇要清楚这个时期胎动的特点，不要盲目担心。

清朝军舰“海圻号”曾计划环球航行******原标题：清朝军舰“海圻号”曾计划环球航行即使是现今的军舰，环球航行都属壮举。上图，清朝军舰海圻号(圻，读作「奇」)竟曾计划环球航行……【购舰】1895年，甲午战争失败后，清廷深知海军的重要，四处购舰，掀起了清朝第二次购舰潮。这一时期购舰40余艘，最引人注目的是由英国阿姆斯特朗公司建造的海天和海圻两艘姊妹舰。【顶级规格】海天号、海圻号排水量4300吨，航速24节，长129.3米、宽14.2米，人员编制445名，这在当时全世界是顶级规格。1896年开工，1898年完工；1899年夏，抵华。(舰艏的8吋主炮)【海天号沉没】1904年，驻泊在烟台的海天号，因日俄战争爆发，受命前往江阴运军火。4月25日凌晨，海天号撞上嵊泗北鼎星岛外的礁石，最终沉入海中。海圻号因此成为清末海军第一舰。【英王加冕典礼】1911年6月22日，英国国王乔治五世举行加冕典礼。清廷除了派特使前往祝贺，还派舰参加海上阅兵仪式。其规格之高，在清朝260多年的外交史上，绝无仅有。(乔治五世、玛丽王后)【海上阅兵】1911年4月21日，海圻号从上海启航，穿过印度洋、红海、地中海。6月20日，驶抵英国朴茨茅斯军港。候阅期间，英国为增进各国海军交流，在6月22日举行万国海军田径赛。6月24日上午11时，乔治五世国王偕玛丽王后在海军大臣丘吉尔的陪同下检阅各国舰队，80艘各型战舰分8行威武数组，校阅持续了1小时20分钟。(海上阅兵的画片)【检修】海上阅兵结束后，海圻号也趁机回了趟娘家(阿姆斯特朗造船厂)，进行为期一个月的检修，这是出厂13年以来一次重要的检修。【宣慰侨胞】此时，墨西哥发生反华排华暴乱。清廷于是令海圻号于英国外交使命结束后，顺访美国、古巴、墨西哥，以宣慰侨胞。【壮举】之后，海圻号返航回国，本选择经过巴拿马运河，北上美国西海岸，再直接横跨太平洋回到上海，将是中国海军首次环球航行的壮举。这航路，比原航线回国缩短三分之一的航程。但海圻号最后还是选择了后者。因为，前者航途除了在夏威夷能实施补给外，再无第二个补给点；而后者则有英国海军管辖的近10个港口，随时可实施补给。仅管如此，海圻号就其航程和所达海域，也还是中国海军史上空前的壮举。​1911年8月11日领队程璧光(前排左一)陪同纽约市长检阅海圻号官兵)

中国军舰放缓下饺子 这个问题急待解决 不然将出现甜蜜的尴尬******原标题：中国军舰放缓下饺子 这个问题急待解决 不然将出现甜蜜的尴尬近年来，中国的造舰速度堪称恐怖，几年之间就服役了50多艘056轻型护卫舰、29艘054A导弹护卫舰、10艘052D导弹驱逐舰、1艘055万吨大驱，外加1艘国产航母。中国海军的舰艇建造之快、数量之多可谓是冷战结束后当之无愧的世界第一。但进入2019年后，海军舰艇下水、服役的消息明显少于往年同期，全然没了之前那股"下饺子"的热闹劲，对此，有西方军事评论员认为，中国造舰速度下降是因为军费不足，难以支撑海军的进一步扩张，然而我国2019年的国防预算为1776亿美元，相比去年增长7.5%，完全不存在没钱造舰的情况，造舰速度之所以下降，主要是为了防止海军一口吃成个大胖子，最终出现消化不良的情况。目前，人民海军可以说是面临着幸福的烦恼，新军舰、大军舰比10年前多了太多，可是却没有足够多的官兵来操纵这些新服役的战舰，为了填补人员缺口，海军一方面从驱逐舰支队这样的主力部队抽调人手，但在新舰形成战斗力之前，这样无疑会削弱老部队的战斗力；另一方面，原本护卫舰乃至导弹艇上的官兵也被"赶"上了更大的舰船服役，从老旧落后的舰艇来到现代化的军舰上服役，这部分官兵必然需要通过长时间的磨合训练才能真正掌握手中的武器。简而言之，"下饺子"使得海军装备的先进程度和数量大大提升了，但在战斗力质量的问题上，海军最近确实面临着不小的困难，人员和装备的磨合需要大量时间，如果再维持之前的"下饺子"速度，将对海军正常的战斗力生成造成负面影响。由于历史欠账，人民海军内长期装备着大量落后陈旧的舰艇，为了应对现代海战的挑战，自然需要大规模换装，"下饺子"初期，"饿"了几十年的海军部队能够很容易地消化新服役的舰船，但当新舰的数量达到一定规模后，部队也出现了消化不良的问题。至于为什么不把海军整个换新，主要还是出于维持海军现有战斗力和节约成本的考虑，瞬间的换血会使人民海军缺乏人与装备的磨合，战斗力在一定时期内会不升反降。再者，有些服役了一二十年的舰艇与054A、052D比起来当然是旧了些，但它们的服役周期要么还未过半，要么还是所在部队的主力舰只，过早退役实在是一种浪费。过去几年我们下的饺子里056、054A这样的中轻型护卫占了新舰的大部分，这也与我国近海防御部队舰船老化落后、急需补充有关，造完这些舰船后，我军"下饺子"的速度自然就慢了下来，毕竟后面配套航母战斗群的远洋舰船的建设才是真正难啃的骨头。目前，我国首艘国产航母已经进行了多次海试，距离正式服役已经为时不远，新航母的建造更是有条不紊地进行着。作为未来航母战斗群的防空核心，第七艘055大驱也已经在船厂露面，加长款052D同样开始下水，这些大舰才是人民海军走向深蓝的本钱，其建造难度和重要性远非中小型舰艇可比。最近中国虽然没有服役多少新舰，但服役的无一不是精品，这也意味着中国海军的建设迈上了一个全新的台阶，在满足了基本的数量需求后，人民海军对质的要求越来越高。（利刃/KYJ）